INTERNAL MEDICINE CENTER · 내과센터
심혈관 클리닉
Cardiovascular Clinic
혈관은 증상이 생기기 훨씬 전부터 변합니다.
심전도와 경동맥 초음파, 동맥경화 검사로 지금 상태를 확인합니다.
협심증동맥경화부정맥뇌혈관 질환
한 줄 답변
가슴이 답답한 증상, 심장일까요 위장일까요?
협심증과 위식도역류는 증상이 겹쳐 구분이 필요합니다. 계단을 오르거나 무리할 때 가슴 한가운데가 눌리듯 답답하고 쉬면 몇 분 내에 좋아지는 양상, 식은땀이나 왼팔·턱으로 뻗치는 통증은 협심증을 시사합니다. 반대로 식사 후나 누웠을 때 심해지고 신물이 올라오면 위식도역류에 가깝습니다. 서울김내과는 심전도와 위내시경을 모두 시행할 수 있어 두 가능성을 함께 확인합니다. 문의는 031-853-1580입니다.
심혈관 질환은 '어느 날 갑자기'가 아닙니다
Cardiovascular Disease심근경색과 뇌졸중은 갑자기 일어나는 사건처럼 보이지만, 그 바탕에는 수년에서 수십 년에 걸쳐 진행된 동맥경화가 있습니다.동맥경화는 진행하는 동안 증상을 만들지 않습니다. 혈관이 70% 이상 좁아져야 비로소 가슴 통증 같은 증상이 나타나기 때문에, 증상이 생겼을 때는 이미 상당히 진행한 상태입니다.그래서 심혈관 진료의 핵심은 '증상이 없을 때 위험을 재는 것'입니다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 흡연 같은 위험인자를 관리하고 경동맥 초음파와 동맥경화 검사로 혈관 상태를 확인하는 것이 그 방법입니다.SYMPTOMS
이런 증상을 확인합니다
심장 관련 증상
가슴 압박감운동 시 심해지고 쉬면 완화
두근거림부정맥, 빈혈, 갑상선 감별
숨참 · 호흡곤란심부전 가능성 확인
다리 부종심부전, 정맥 질환
즉시 진료가 필요한 증상
20분 이상 가슴 통증심근경색 의심 — 응급실
한쪽 마비 · 발음 장애뇌졸중 의심 — 응급실
갑작스러운 시야 이상뇌혈관 질환 가능
실신 · 심한 어지럼부정맥 확인 필요
이 증상은 시간이 곧 치료입니다
20분 이상 지속되는 가슴 통증, 한쪽 팔·다리 마비, 발음이 어눌해짐, 갑작스러운 시야 이상은 심근경색과 뇌졸중의 신호입니다. 이 경우 병원 진료를 기다리지 마시고 즉시 119에 연락하거나 응급실로 가셔야 합니다. 치료가 빠를수록 손상을 줄일 수 있습니다.
TESTS & CARE
심혈관 클리닉 검사와 관리
심장 검사
심전도: 검사 시점의 심장 리듬과 허혈 소견 확인
심장초음파: 심장 근육·판막·수축 기능 확인
혈액검사: 빈혈, 갑상선, 신장 기능 등 동반 원인 감별
연계: 24시간 심전도·관상동맥 검사는 상급병원 의뢰
혈관 검사
경동맥초음파: 내중막 두께, 플라크, 협착 확인
동맥경화 검사: 맥파속도(baPWV), 발목상완지수(ABI)
대상: 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연자, 가족력 보유자
의미: 증상이 없을 때 위험도를 수치로 확인
위험인자 관리
혈압: 목표 범위 유지가 뇌졸중 예방의 핵심
콜레스테롤: 위험도에 따라 LDL 목표를 개별 설정
혈당: 당뇨병은 그 자체로 심혈관 고위험 요인
금연: 가장 효과가 빠른 위험 감소 방법
심혈관 진료 핵심 요약
특징 : 동맥경화는 상당히 진행할 때까지 증상이 없어, 증상 전에 위험도를 재는 것이 중요합니다.
감별 : 가슴 답답함은 심장과 위장 모두에서 나타나므로 심전도와 위내시경으로 함께 확인합니다.
검사 : 경동맥 초음파와 동맥경화 검사로 전신 혈관 상태를 통증 없이 확인할 수 있습니다.
응급 : 20분 이상 가슴 통증이나 한쪽 마비·언어 장애는 즉시 119 또는 응급실로 가셔야 합니다.
FAQ
심혈관 질환 자주 묻는 질문
A
두 질환은 증상이 겹칠 수 있어 구분이 필요합니다. 계단을 오르거나 무리할 때 가슴 한가운데가 눌리듯 답답하고 쉬면 몇 분 내에 좋아지는 양상, 식은땀이나 왼팔·턱으로 뻗치는 통증은 협심증을 시사합니다. 반면 식사 후나 누웠을 때 심해지고 신물이 올라오는 양상은 위식도역류에 가깝습니다. 서울김내과는 심전도와 위내시경을 모두 시행할 수 있어 두 가능성을 함께 확인합니다.
A
동맥경화 검사는 팔과 발목의 혈압을 함께 측정해 혈관의 뻣뻣한 정도(맥파속도)와 하지 동맥의 막힘 정도(발목상완지수)를 확인하는 검사입니다. 눕기만 하면 되고 통증 없이 10분 내외로 끝납니다. 여기에 경동맥 초음파로 혈관 벽 두께와 플라크를 직접 확인하면 전신 혈관 상태를 더 구체적으로 알 수 있습니다.
A
두근거림의 원인은 부정맥뿐 아니라 빈혈, 갑상선기능항진증, 카페인, 불안, 발열 등 다양합니다. 심전도로 검사 시점의 심장 리듬을 확인하고 혈액검사로 빈혈과 갑상선 기능을 함께 봅니다. 증상이 있을 때만 나타나는 부정맥은 일반 심전도에서 잡히지 않을 수 있어, 필요하면 24시간 활동 심전도 검사를 위해 상급병원으로 연계해 드립니다.
A
스타틴 계열 약은 중단하면 대개 콜레스테롤 수치가 원래대로 돌아갑니다. 다만 '평생'이 정해져 있는 것은 아니고, 심혈관 위험도가 얼마나 높은지에 따라 달라집니다. 이미 심근경색이나 뇌졸중을 겪었거나 당뇨병이 있으면 수치가 좋아져도 유지하는 것이 권고되고, 위험이 낮은 경우에는 생활습관 개선으로 수치가 안정되면 조정을 논의할 수 있습니다.
A
뇌졸중의 가장 큰 위험인자는 고혈압이며, 그다음이 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 심방세동입니다. 혈압을 목표 범위로 유지하고 금연하는 것만으로도 위험이 크게 줄어듭니다. 심방세동이 있으면 항응고제 치료가 뇌경색 예방에 중요하므로 진단 여부를 확인해야 합니다. 경동맥 초음파로 협착 정도를 확인하는 것도 도움이 됩니다.
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- ㆍ수면내시경 후에는 당일 운전이 불가하니 보호자와 함께 오시거나 대중교통을 이용해 주세요.
- ㆍ진료 시간은 사정에 따라 변경될 수 있습니다.